肺出血是新生儿的主要死亡原因之一，是由多种疾病引起的临床危重征象。早期诊断非常困难，一旦口鼻涌出血性泡沫液体已属晚期，病死率极高。
发病时间及原发病
生后1周内起病约占95％，其中生后12小时内发病约占半数；超过1周者为数极少。原发病有多种，如早产、低体重出生儿、感染性肺炎、重度窒息、先心病、硬肿症、颅内出血、羊水吸入性肺炎、多脏器出血、败血症等，都可能引起新生儿肺出血。
临床表现
1．具有肺出血原发病和高危因素：窒息缺氧、早产和(或)低体重、低体温和(或)寒冷损伤、严重原发疾病(败血症、心肺疾患)等。
2．症状和体征：除原发病症状与体征外，肺出血可有下列表现：
(1) 全身症状：低体温，皮肤苍白，发绀，活动力低下，呈休克状态，或可见皮肤出血斑，穿刺部位不易止血。
(2)呼吸障碍：呼吸暂停，呼吸困难，吸气性凹陷，呻吟，发绀，呼吸增快或在原发病症状基础上临床表现突然加重。
(3)出血：鼻腔、口腔流出或喷出血性液体，或于气管插管后流出或吸出泡沫样血性液。
(4) 肺部听诊：呼吸音减低或有湿罗音。
X射线检查
典型肺出血胸部X射线表现：摘自：医学教育网
（1）广泛的斑片状阴影，大小不一，密度均匀，有时可有支气管充气征。
（2）肺血管淤血影：两肺门血管影增多，两肺或呈较粗网状影。
（3）心影轻至中度增大，以左室增大较为明显，严重者心胸比＞0.6。
（4）大量出血时两肺透亮度明显降低或呈“白肺”征。
（5）或可见，到原发性肺部病变。
与呼吸窘迫综合征及肺炎鉴别困难时最好结合临床并作X射线动态观察。
实验室检查
1．血气分析可见PaO2下降，PaCO2升高；酸中毒多为代谢性，少数为呼吸性或混合型。
2．外周血红细胞与血小板减少。
治疗
1.原发病的治疗。
2.一般治疗：注意保暖，保持呼吸道畅通，输氧，纠正酸中毒，限制输液量。
3.补充血容量：对肺出血致贫血的患儿可输新鲜血。
4.保持正常心功能。
5.机械通气，呼吸机撤机时间必须依据肺出血情况及原发病对呼吸的影响综合考虑。
6.止血药应用。
7.纠正凝血机制障碍。
预防
目前主要针对病因进行预防，包括预防早产及低体温，早期治疗窒息缺氧、感染、高粘滞血综合征、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等，避免发生输液过量或呼吸机使用不当。
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