根据浙江省人民政府办公厅《关于加快建立和完善大病保险制度有关问题的通知》(浙政办发[]号)、浙江省人力资源和社会保障厅《关于将格列卫等15种药品纳入大病保险支付范围的通知》(浙人社发[]11号)和台州市基本医疗保险有关规定,黄岩区已经将格列卫等15种药品列入大病补助范围,从年1月1日开始实施。城乡居民医医院或凭外配处方到定点药店购买这15种药品发生的符合报销规定的药品费用,基本医疗报销后其个人累计负担超过2.5万元部分,大病保险基金按比例予以支付,由政府向中国人民财产保险股份有限公司再投保实施。
年1月4日起,黄岩城乡居民医保中心开始全面处理城乡居民医保参保人员在年1月1日至年12月31日之间发生的15种特殊用药费用(按发票日期)报销。医院或药房购买药品,未按规定提供相关资料,病症不相符等均会影响其能否成功报销。现将15种特殊药品的具体信息和报销操作要点进行介绍,请参保人严格按照规定进行报销。
15种特殊药品详细信息
1.格列卫医保中文名:甲磺酸伊马替尼片
英文名称:ImatinibMesylateTablets
生产厂家:NovartisPharmaSchweizAG
剂型:片剂
规格:0.1g
适应症:(1)用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;(2)不能切除/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者;(3)成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL);(4)嗜酸细胞过多综合症(HES)/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIPlLl-PDGFRα融合激酶的成年患者;(5)骨髓增生异常综合症/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生长因子受体(PDGFR)基因重排的成年患者;(6)侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM),无DVc-Kit基因突变或未知c-Kit基因突变的成人患者;(7)不能切除,复发的或发生转移的隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP);(8)Kit(CDll7)阳性GIST手术切除后具有明显发风险的成人患者的辅助治疗,极低及低复发风险的患者不应该接受该辅助治疗。
2.力比泰医保中文名:注射用培美曲塞二钠
英文名称:PemetrexedDisodiumForInjecton
生产厂家:LillyFrance/EliLillyCompany
剂型:注射剂
规格:mg/mg
适应症:非小细胞肺癌
(1)本品与铂类联合,适用于局部晚期或者转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌患者的一线化疗;联合铂类用于治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤;(2)本品单药适用于经4个周期以铂类为基础的一线化疗后未出现进展的局部晚期或转移性的非鳞状细胞型非小细胞肺癌患者的维持治疗;(3)本品单药适用于既往接受一线化疗后出现进展的局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌患者的治疗。
3.易瑞沙医保中文名:吉非替尼
英文名称:GefitinibTabLets
生产厂家:AstraZenecaUKLimited
剂型:片剂
规格:0.25g
适应症:具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。
4.里葆多医保中文名:盐酸多柔比星脂质体注射液
英文名称:DoxorubicinHydrochlorideLIposomeInjection
生产厂家:上海复旦张江生物医药股份有限公司
剂型:脂质体注射液
规格:20mg/10ml
适应症:艾滋病相关的卡波氏肉瘤
5.爱必妥医保中文名:西妥昔单抗注射液
英文名称:CetuximabSolutionforInfusion
生产厂家:德国默克公司(MerckKGaA)
剂型:注射剂
规格:mg/20ml
适应症:敏感性转移性结直肠癌,(K)RAS野生型也作为敏感的依据。
6.晴唯可医保中文名:注射用地西他滨
英文名称:DecitabineforInjection
生产厂家:正大天晴药业集团股份有限公司
剂型:注射剂
规格:10mg/25mg/50mg
适应症:原发性和继发性的骨髓增生异常综合征(MDS)。按照FAB分型所有的亚型:难治性贫血,难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多,难治性贫血伴原始细胞过多,难治性贫血,伴有原始细胞增多-转变型,慢性粒-单核细胞白血病。认可MDSWHO新分型。
7.ATG-FreseniusS医保中文名:抗人T细胞兔免疫球蛋白
英文名称:Anti-humanTLymphocyteRabbitImmunoglobublin
生产厂家:FreseniusBiotechGmbH
剂型:注射剂
规格:mg(5ml)/瓶
适应症:免疫反应的抑制ATG-FreseniusS通常与其它免疫抑制剂药(皮质激素,硫唑嘌呤或环胞菌素A等)联合使用,抑制免疫系统,进而预防器官移植排斥。常用于以下几种情况(1)预防作用:器官移植后应立即与皮质激素,硫唑嘌呤或环胞菌素A联合使用,可增强免疫抑制作用;(2)急性类固醇抵抗排斥:在皮质激素治疗效果不满意的情况下,用于治疗急性排斥危象。
8.赫赛汀医保中文名:注射用曲妥珠单抗
英文名称:TrastuzumabInjection
生产厂家:GenentechInc.
剂型:注射剂
规格:mg(20ml)/瓶
适应症:Her-2(C-erbB2,neu)+++或Her-2(C-erbB2,neu)++/FISH+乳腺癌、转移性胃癌;作为乳腺癌辅助治疗不超过1年。
9.诺其医保中文名:注射用重组人凝血因子VIIa
英文名称:Re