新河重大政策解读

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一、农村贫困人口21种大病专项救治

开展农村贫困人口大病专项救治,对患有大病贫困人口实行集中救治。救治对象:农村贫困人口中罹患儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肝癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂等21种疾病患者。

定点医疗机构:医院、医院

大病救治程序:贫困大病患者由村医调查摸底后组织到定点医疗机构开展救治,各定点医疗机构有专人负责救治工作,成立各种疾病专家组,由专家组为患者制定诊疗方案,提高大病患者救助水平。对于病情稳定无需住院治疗患者由家庭医生签约团队进行签约服务。对于不具备诊疗条件的,由定点医疗机构负责转诊至上级定点医疗机构。

二、建档立卡贫困人口门诊特殊慢性病

门诊特殊慢性病种:糖尿病(合并严重并发症);高血压(Ⅲ期高危及以上);脑溢血脑血塞、脑血栓形成;慢性阻塞性肺气肿;慢性肝炎;活动性肺结核;精神病;艾滋病;心脏病合并心功能不全Ⅱ级以上;冠心病冠脉支架置入术后;老年痴呆症;肾病综合症;重症肌无力;癫痫;肝硬化代偿期;系统性红斑狼疮;帕金森氏综合症;再生障碍性贫血;恶性肿瘤放化疗;血友病;器官移植术后治疗;慢性肾功能衰竭(尿毒症);风心病、肺心病、心肌梗塞、各种慢性心功能衰竭、慢性肾炎、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)。

申报资料:与申报病种有关的(近一年内)二级以上(含二级)定点医疗机构治疗的门诊或住院病历、诊断证明、检查报告及其它与本病有关就认资料;患者身份证和二寸免冠照片1张。

鉴定程序:曾经住院的建档立卡贫困人口持病历资料到县行政审批局二楼服务大厅居民医保窗口审核;未住院建档立卡贫困人口持医院鉴定。符合门诊慢病条件的由县居民医保中心发给《新河县门诊慢性病门诊手》。

三、门诊统筹报销

农村建档立卡贫困人口纳入门诊统筹保障范围,在乡镇卫生院门诊就医发生的合规费用,报销不设起付线,封顶线每人每年元。

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